Книга: Заболевания кожи (медицинский справочник для всей семьи)

Глава 1. Анатомия и гистология (клеточное строение) кожи. Особенности анатомии и гистологии кожи у детей

  • Клеточные элементы дермы 0.65 Кб
  • Внеклеточный матрикс (основа) дермы 0.59 Кб
  • Фибриллярные белки 1.36 Кб
  • Подкожно‑жировая клетчатка 8.27 Кб
  • Придатки кожи 8.62 Кб
  • Особенности анатомии и гистологии (клеточного строения) кожи детей 4.47 Кб

Являясь наружным покрытием человеческого тела, кожа имеет сложное строение и делает несколько принципиальных функций. Наибольший орган человека – это кожа. Площадь кожного покрова находится в зависимости от возраста, веса и роста человека и составляет 1,5–2 м 2. Масса кожи составляет приблизительно 4–6% от общей массы тела, а если учесть подкожно‑жировую клетчатку, то 15–17%. Полное количество клеток кожи равно 9–12 миллиардов, т. е. 6 млн/см 2. Толщина кожи находится в зависимости от возраста, оттенка кожного покрова, пола, состояния здоровья и локализации. Над базальным слоем расположен шиповатый слой. Затем располагается зернистый слой.

Кожа в среде естественных отверстий (нос, рот, влагалище, задний проход, мочеиспускательный канал) перебегает в слизистую.

Эпидермис представлен мультислойным плоским ороговевающим эпителием. Из‑за возможности к ороговению, либо кератинизации, основной клеточный элемент эпителия именуется кератиноцитом. В эпидермисе различают 5 слоев клеток, любой из которых представляет собой определенную стадию дифференцировки (развития) кератиноцитов.

Самый глубочайший слой – базальный, или зародышевый слой. граничит с дермой и состоит из одного ряда клеток. В цитоплазме кератиноцита, т. е. внутриклеточно, имеются гранулы темно‑коричневого или черного пигмента – меланина. У светлокожих людей пигмент меланин находится только в клетках базального слоя. У темнокожих лиц встречается и в клетках шиповатого слоя, и в роговом слое. В базальном слое располагаются также и меланоциты, которые составляют около 10–25% клеток базального слоя и вырабатывают пигмент меланин. Соотношение меланоцитов к кератиноцитам в эпидермисе составляет 1. 36.· Глава 3. Гистологические и морфологические изменения (изменения клеточного строения и формы клеток) кожи· Глава 4. Причины и механизмы развития кожных заболеваний

Особенно много клеток Меркеля в базальном слое на кончиках пальцев, губах. Клетки Лангерганса и Гринстейна, или иммунные, совместно участвуют в регуляции иммунных реакций в коже. Клетки Лангерганса способны к фагоцитозу: захватывая чужеродные антигены и удерживая их на поверхности, они обеспечивают иммунологическую память. Клетки Лангерганса могут синтезировать биологически активные вещества: γ‑интерферон, интерлейкин‑1 и др. Клетки Лангерганса выделяют мет‑энкефалин – эндогенный модулятор (внутренний возбудитель) боли и сильный стимулятор иммунной системы. На различных участках тела кожа имеет различную толщину: от 2,12 до 11,57 мм у парней и от 2,07 до 10,4 мм у дам (табл. 1).У пенсионеров и деток кожа тоньше, чем у взрослого человека. У деток первых месяцев жизни средняя толщина кожи составляет 1 мм; в возрасте от 3 до 7 лет – 1–1,5 мм; от 7 до 14 лет – 1,5–2 мм и только к 20–25 годам она добивается 3 мм. На ладонях и подошвах зернистый слой состоит из 3–4 рядов, на других участках этот слой представлен 1–2 рядами клеток. Клетки зернистого слоя потеряли способность делиться.

Уплощенные, безъядерные кератиноциты образуют блестящий слой. состоящий из 3–4 рядов клеток. Блестящий слой хорошо виден на коже ладоней, где толстый эпителий. Клетки блестящего слоя содержат элеидин, гликоген, олеиновую кислоту. Границы клеток блестящего слоя видны плохо.

Безъядерной наружной частью эпидермиса является роговой слой. Самый толстый роговой слой на коже ладоней и подошв, на разгибательной поверхности конечностей. Более тонкий – роговой слой на животе, на сгибательной поверхности конечностей, на боковых поверхностях туловища, особенно тонкий на коже век и наружных половых органах у мужчин. Роговой слой представлен роговыми пластинками (чешуйками, корнеоцитами) – клетками, находящимися на завершающей стадии кератинизации (ороговения). Роговые пластинки в наружной части эпидермиса постепенно отторгаются. Этот процесс называется десквамацией эпителия. Роговые чешуйки бывают двух видов: с рыхлым и плотным заполнением кератиновых фибрилл (волокон). Рыхлые роговые чешуйки располагаются ближе к зернистому слою, в них можно обнаружить остатки клеточных структур (митохондрий и др.); эти чешуйки называются Т‑клетками. Плотные роговые чешуйки располагаются поверхностно. Толщина рогового слоя зависит:

Весь процесс обновления кожи, т. е. появление, дифференцировка, созревание кератиноцита, занимает около 26–27 дней. Основные характеристики эпидермиса приведены в таблице 2.

1) из эпидермальных вертикальных столбов клеток, обеспечивающих постепенный рост и замену верхнего слоя кожи, адекватно отвечающих внешним воздействиям окружающей среды и внутренним потребностям организма;

Дермо‑эпидермальное соединение. Граница между эпидермисом и дермой представляет собой волнистую линию сложной формы. Эпидермис прикреплен к дерме при помощи базальной пластинки, или мембраны.

Дерма состоит из волокнистой соединительной ткани (клеточных элементов и внеклеточного матрикса). Толщина дермы различна: на спине, на бедрах и груди самая толстая; в коже наружных половых органов, ладоней и подошв более тонкая. В дерме выделяют два слоя без четких границ:

Сосочковый слой вдается в эпителий в виде сосочков, что обусловливает наличие на поверхности кожи мелких борозд, формирующих уникальный кожный рисунок. Сосочковый и сетчатый слои дермы образованы:

а) различными клетками (гистиоцитами, фиброцитами, фибробластами, тучными клетками или лаброцитами, плазматическими клетками и др.), которых в дерме меньше, чем в эпидермисе;

Другие статьи из раздела "Часть I. Общая часть ":
> · Глава 1. Анатомия и гистология (клеточное строение) кожи. Особенности анатомии и гистологии кожи у детей
· Глава 2. Физиология кожи
У чернокожих людей и у представителей белой расы количество меланоцитов примерно одинаковое. Меланин участвует в процессах заживления ран и защищает клетки организма от повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения.Среди базальных (основных) кератиноцитов встречаются осязательные клетки – клетки Меркеля (меркелевы диски).

· Глава 5. Наиболее общие клинические симптомы кожных заболеваний
· Глава 6. Обследование больного
· Глава 7. Принципы лечения кожных болезней у взрослых и детей

Метки: , , ,