Строение нормотрофических рубцов

В этом случае, если в конечном результате оздоровления раневого недостатка появляется обычный физиологический рубец, на различных шагах собственного существования он будет иметь разную гистологическую картину. Таким макаром, можно сказать, что строение группы адекватных патофизиологических рубцов — понятие оживленное. Оно изменяется зависимо от сроков их существования, глубины поражения, площади и локализации. Это имеет существенное значение для предназначения целительных мероприятий, потому что на разной стадии созревания рубцовой ткани оптимум их реальной эффективности будет различным.

На первых шагах существования рубца появившегося на месте травмы, заживающей вторичным натяжением, он представляет собой рыхлую соединительную ткань, образованную из грануляционной, покрытую слоем эпидермиса. Соответственно в таком рубце будет много клеточных частей (лейкоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, моноцитов, фибробластов, тучных клеток и др.), сосудов, межклеточного вещества. Межклеточное вещество представлено гликопротеинами, протеогликанами и гликозаминогликанами. Коллагеновые, эластиновые и аргирофильные волокна имеются в малозначительном количестве. Эпидермис при рубцах малой площади либо при рубцах на месте неглубокого поражения с сохранением придатков кожи утолщен за счет интенсивно размножающихся кератиноцитов. Он, может состоять из 15-20 слоев клеток, из которых на долю шиловидных клеток приходится наибольшее количество слоев. Роговой слой узкий — 1-2 слоя клеток. Базальная мембрана отсутствует. Происходит такое утолщение эпидермиса благодаря выделению макрофагами и кератиноцитами эпидермального фактора роста, стимулирующего пролиферативную активность кератиноцитов.

При рубцах большой площади, образованных на месте глубочайшей травмы, вызвавшей деструкцию придатков кожи, эпидермис будет дистрофически изменен, базальные кератиноциты могут иметь полигональную либо вытянутую вдоль полосы соединения с грануляционной тканью форму. Количество слоев эпидермиса может быть существенно уменьшено. Самостоятельная эпителизация таких ран нередко затруднена. Тут вы отыщите информацию по темам: эстетическая медицина, ринопластика, повышение груди, липосакция, эндоскопическая пластическая хирургия и многим другим. ©2009—2015

Резаные либо послеоперационные, неинфицированные раны заживают, обычно, без осложнений тонкими рубцами, эпидермис которых за счет наползания с краев раны может иметь нормальную толщину. Диапазон клеточных частей сдвинут в сторону макрофагов и фибробластов. Уже на исходных шагах формирования рубцовой ткани, процессы фиброгенеза преобладают над фибролизом, потому в глубочайших отделах рубца отмечается наличие рыхловатой сети коллагеновых волокон.

По мере роста срока существования среднего физиологического рубца, количество клеточных частей, межуточного вещества и сосудов миниатюризируется, а фибриллярных белковых структур (коллагеновых волокон) фибронектина возрастает. Эпидермис равномерно может приобрести нормальную толщину с вновь образованной обычной базальной мембраной. Посреди клеточных частей преобладают фибробласты, которые являются главным многофункциональным элементом соединительной и рубцовой ткани.

Считается, что рубцовая ткань созревает в течение 6 месяцев. За этот период времени рыхловатый, обеспеченный сосудами, клеточными элементами и межклеточным веществом рубец преобразуется в плотную соединительнотканную структуру. Это, на самом деле, не что другое, как соединительнотканная «заплатка» на коже, но наименьшей площади, чем предыдущая травма. Уменьшение площади рубца идет равномерно за счет понижения его влагоемкости, уменьшения количества сосудов, межклеточного вещества и контракции коллагеновых волокон. Таким макаром, «старый» созрелый физиологический рубец состоит в главном из плотноупакованных, горизонтально расположенных коллагеновых волокон, посреди которых размещаются вытянутые вдоль продольной оси фибробласты, единичные лимфоциты, плазматические и тучные клеточки, межклеточное вещество и редчайшие сосуды.

Соответственно изменению гистологической картины зависимо от возраста рубца, изменяется и его внешний облик. Все юные рубцы, сроком существования до 6 месяцев, — имеют ярко розовую расцветку, которая равномерно в течение нескольких месяцев белеет до белоснежного либо оттенка обычной кожи.

Портал о пластической хирургии и косметологии, пластических операциях, косметологических процедурах, отзывы. В связи с этим таким клиентам нужно пересадка кожи либо мультислойного пласта кератиноцитов. Базальная мембрана отсутствует. Ткань рубца вместе с множеством клеточных частей, сосудов и межклеточного вещества, может содержать в нижних отделах рубца большее количество коллагеновых волокон.

Метки: , , ,